viernes, 26 de marzo de 2021

CASO CLINICO PEDIATRIA

 

Caso clínico 

Se presenta un recién nacido de sexo masculino, con antecedentes de ser primer hijo de madre adolescente, parto eutócico, de término (39 semanas), alimentado con lactancia materna exclusiva. Ingresó a los 8 días de vida, cuando aún no había recuperado el peso de nacimiento. Al ingreso destacaba ictericia intensa.

En cuanto a exámenes, hubo que hacer comparaciones entre distintos laboratorios y distintos métodos, porque los resultados fueron muy erráticos:

  • Al quinto día de vida la madre lo notó amarillo.
  • El día siguiente consultó y se tomó una muestra que se envió al laboratorio, que informó bilirrubina (BT) total de 28 mg/dl, con 7 de directa (26%) y hematocrito de 64%.
  • Al procesar la misma muestra en el laboratorio de neonatología se observó una diferencia de prácticamente 11 puntos entre ambos valores de BT.
  • Ese día el niño fue derivado a su hogar con indicación de control a las 48 horas.
  • Dos días después, es decir, al octavo día de vida, el laboratorio  informó un valor de BT de 31 mg/dl, con 10 mg/dl de directa (35%) y hematocrito de 51%.
  • El mismo día, el valor de la bilirrubina en el laboratorio de neonatología, fue de 24 mg/dl. Por esto se decidió hospitalizar, con indicación de doble fototerapia y suspensión de la lactancia materna.
  • En la madrugada del día siguiente a su ingreso el porcentaje de bilirrubina directa aumentó, manteniendo similar valor total.
  • Al noveno día de vida el Laboratorio Central informó BT de 29 mg/dl y directa de 10 mg/dl (37%). En el laboratorio de neonatología, el mismo día, la BT total fue de 26 mg/dl.

 

Dx médico: Ictericia neonatal






ANALISIS FODA- AMBIENTE INTERNO Y EXTERNO


ANALISIS FODA 



 Medio ambiente externo:  es todo lo que rodea externamente la organización. En otros términos, ambiente externo es todo aquello que esta más allá de las fronteras o limites de la organización. sociedad, política, economía, tecnología. 

Medio ambiente interno: Es aquél donde una organización establece su dominio, o por lo menos busca establecerlo, es decir, el medio ambiente interno es aquél que puede ser modificado por la organización.

El medio ambiente interno está constituido por: Proveedores de entrada, clientes o usuarios, competidores.

O D A 

Son siglas que representan el estudio de las Fortalezas, Oportunidades, Debilidades y Amenazas, de una empresa un mercado, o sencillamente a una persona, es aplicado a cualquier situación, en el cual, se necesite un análisis o estudio.

¿Cómo hacer el análisis FODA? 

F   Los atributos o destrezas que una industria o empresa contiene para alcanzar los objetivos.

O  Lo que está a la vista por todos o la popularidad y competitividad que tenga la industria u organización útiles para alcanzar el objetivo.

D   Lo que es perjudicial o factores desfavorables para la ejecución del objetivo.

A   Lo perjudicial, lo que amenaza la supervivencia de la industria o empresa que se encuentran externamente, las cuales, pudieran convertirse en oportunidades, para alcanzar el objetivo.

Pasos: 

Definir el objetivo: Si vas a hacer una matriz DOFA es por algo.

¿Es la planificación estratégica del año? ¿Evaluación segmentada de los colaboradores? ¿Un mega proyecto

de expansión? Los asistentes deben tener claro la razón por la que están reunidos.

Definir AmenazasSon externas, por lo que difícilmente podemos controlarlas; pero podemos elaborar planes de contingencia para enfrentarlas.

Definir oportunidades: 

- ¿Cuáles son las tendencias a favor?

- ¿Qué cambios tecnológicos pueden presentar una oportunidad?

- ¿Qué deberíamos hacer que no hemos hecho y ellos si?

- ¿Qué eventos nos permitirán expandir los servicios?

- ¿Cómo se están comportando las personas frente a este tema?

- ¿Existe alguna fortaleza que podamos expandir?

¿Cuáles son las fortalezas? 

Las fortalezas son los aspectos positivos internos del negocio y que por lo tanto están bajo control.

- ¿Cuáles son las ventajas?

- ¿Cuáles son los factores que nos hacen merecedores de esa oportunidad?

- ¿Cuáles son nuestra propuesta de valor?

- ¿Cómo esta nuestro servicio?

- ¿Qué puntos fuerte ve el departamento en nosotros?

Detectar debilidades: 

- ¿Qué tiene la competencia que no tengamos nosotros y nos este afectando?

- ¿En qué podemos mejorar?

- ¿Qué deberíamos hacer?

- ¿En qué nos falta más experiencia?

- ¿Porqué estamos perdiendo?

Estrategias:  

* Las estrategias se trazan comparando fortalezas, oportunidades, amenazas y debilidades 

* ¿De qué manera podemos usar nuestras fortalezas para aprovechar nuestras oportunidades? Enfoque de éxito

* ¿Cómo se pueden  usar nuestras fortalezas para mitigar nuestras amenazas? Enfoque de reacción

* ¿Cómo podemos aprovechar las oportunidades  para corregir nuestras habilidades? Enfoque de adaptación 

* ¿Cómo podemos mantenernos en pie aun con las amenazas vistas? Enfoque de supervivencia



Bibliografía:

  • https://www.isotools.org/2017/11/01/estrategia-tecnica-analisis-foda/
  • https://ingenioempresa.com/matriz-foda/
  • https://www.uv.mx/iiesca/files/2012/12/herramienta2009-2.pdf

jueves, 25 de marzo de 2021

DEFINICIONES DE SALUD OCUPACIONAL

 DEFINICIONES DE SALUD OCUPACIONAL: 

 

*     Acto Inseguro: Las acciones realizadas por el trabajador que implican una omisión o violación a un método de trabajo o medida determinados como seguros.

* Condición Insegura: Aquéllas que derivan de la inobservancia o desatención de las medidas establecidas como seguras, y que pueden conllevar la ocurrencia de un incidente, accidente, enfermedad de trabajo o daño material al centro de trabajo.

Enfermedad ProfesionalUna enfermedad Profesional es aquélla contraída a consecuencia del trabajo ejecutado por cuenta ajena o propia en las actividades que se especifiquen en el cuadro de Enfermedades Profesionales.

* Accidente de Trabajo: Toda  lesión  orgánica  o  perturbación  funcional,  inmediata  o  posterior,  o  la muerte,  producida repentinamente en ejercicio o con motivo del trabajo, cualesquiera que sean el lugar y el tiempo en que se preste.

* Incapacidad Temporal: La incapacidad temporal o transitoria, también conocida como baja médica, es una situación puntual de un trabajador que está imposibilitado para trabajar y requiere asistencia médica de la Seguridad Social. Esta incapacidad puede derivarse de una enfermedad común, de un accidente no laboral, una enfermedad profesional o de un accidente laboral.

* Incapacidad Permanente Parciales la situación del trabajador que, después de haber estado sometido al tratamiento médico prescrito, presenta reducciones anatómicas o funcionales graves.

Incapacidad Permanente TotalLa incapacidad permanente es la situación del trabajador por la que, tras haber estado sometido al tratamiento prescrito, presenta reducciones anatómicas o funcionales graves, susceptibles de determinación objetiva y previsiblemente definitivas, que disminuyen o anulan su capacidad laboral.

* Pensión por Invalidez: El asegurado que se halle imposibilitado para procurarse, mediante un trabajo, un salario superior al 50% del recibido por el último año de trabajo , siempre que la imposibilidad derive de una enfermedad o accidente no laboral.

* Comisión de Seguridad e Higiene: Es un organismo bipartito conformado por igual número de representantes de los trabajadores y del patrón, que tiene por objeto investigar las causas y enfermedades, proponer medidas para prevenirlos y vigilar que se cumplan.

* Prima de Riesgo: Es una obligación que cada año deben de presentar las empresas al IMSS como consecuencia de los accidentes o enfermedades ocurridos a sus trabajadores por la actividad que desarrollan.

* Formato ST-7: (aviso de la atención médica inicial y calificación de probable riesgo de trabajo) substituye al formato st-1, algunos cambios son que  formato st-7 integra:

- La información correspondiente a la atención médica inicial

 - Los datos complementarios que proporciona la empresa.

       -El dictamen de calificación que emite el IMSS.

 * Formato ST-9Si el médico considera que el padecimiento del trabajador se vincula con las labores que realiza, le entregara un formato denominado “ST-9, Aviso de Atención Médica y Calificación de Probable Enfermedad de Trabajo.

* Formato ST-2: Dictamen por alta por riesgo de trabajo, si considera que el siniestrado se ha rehabilitado y por tanto puede reincorporarse a sus labores, registrando esta circunstancia en el expediente clínico del trabajador o en su nota médica.

* Riesgo : La  probabilidad  de  que  los  efectos  nocivos  de  una  sustancia  química  peligrosa  o  mezcla  por una  exposición crónica o aguda de los trabajadores altere su salud o, por su capacidad de arder, explotar, corroer, entre otras, dañe el centro de trabajo.   Riesgo = Peligro x Exposición.

* Peligro: La capacidad intrínseca de las propiedades y características físicas, químicas o de toxicidad de una sustancia química peligrosa o mezcla para generar un daño al trabajador o en el centro de trabajo.

* Servicios Preventivos de Seguridad y Salud en el Trabajo: Aquéllos  prestados  por  personal capacitado,  ya  sea interno, externo o mixto, cuyo propósito principal es prevenir los accidentes y enfermedades de trabajo, mediante el cumplimiento de  la  normativa  en  materia  de  seguridad  y  salud  en  el trabajo.  Se  entiende  por  internos,  los  proporcionados  por  el  patrón  o personal  del  centro  de  trabajo;  externos ,los  prestados  por  personal  independiente  al  centro  de  trabajo,  y  mixtos,  los proporcionados tanto por personal interno como por personal independiente al centro de trabajo.

* Personal Ocupacionalmente Expuesto: Aquellos  trabajadores  que  en  ejercicio  y  con  motivo  de  su ocupación  están expuestos a factores de riesgo ergonómico, derivados de la ejecución de actividades que involucren manejo manual de cargas.

* Seguridad y Salud en el Trabajo: son las acciones en materia de seguridad y salud en el trabajo que deben llevarse a cabo en los centros de trabajo dirigidas a la prevención de riesgos de trabajo de acuerdo con la normatividad correspondiente.

* Condiciones normales de operación: es la situación en que se realizan las actividades y que representan una jornada laboral típica en cada centro de trabajo.

* Diagnóstico anatomo-funcionales un diagnóstico médico basado en el análisis de las características anatómicas y funcionales del trabajador derivadas de una enfermedad.

* Diagnóstico etiológico: es el diagnóstico médico que establece las causas de una enfermedad.

* Diagnóstico nosológicoes el diagnóstico médico basado en los signos y síntomas manifestados por el enfermo.

* Tiempo máximo permisible de exposición: es el tiempo bajo el cual la mayoría de los trabajadores pueden permanecer expuestos sin sufrir daños a la salud.

* Condición térmica abatidaes la situación ambiental capaz de producir pérdida de calor en el cuerpo humano,  debido  a  las  bajas  temperaturas,  que  puede romper  el  equilibrio  térmico  del  trabajador  y  tiende  a  disminuir su temperatura corporal central.

* Condición térmica elevada: es  la  situación  ambiental  capaz  de  transmitir  calor  hacia  el  cuerpo  humano  o  evitar  que  el  cuerpo  humano  transmita  calor  hacia  el  medio  en  tal  magnitud  que  pueda  romper  el  equilibrio térmico del trabajador, y tienda a incrementar su temperatura corporal central.

* Condición térmica extrema: Es la situación ambiental capaz de permitir una ganancia o una pérdida de calor en el cuerpo humano en tal magnitud que modifique el equilibrio térmico del trabajador y que ocasione un incremento o decremento en su temperatura corporal central, capaz de alterar su salud.

* Equipo de Protección Personal: El  conjunto  de  elementos  y  dispositivos  diseñados  específicamente para  proteger  al trabajador contra accidentes y enfermedades de trabajo.

* Equipo de Protección Colectivo: es aquella técnica de seguridad cuyo objetivo es la protección simultánea de varios trabajadores expuestos a un determinado riesgo. Un ejemplo son los sistemas utilizados contra caídas de altura (barandillas, pasarelas, redes de seguridad, andamios, enrejados, cubrimiento de agujeros...) utilizados en el sector de la construcción.

* Área de trabajo: Se refiere a la disposición física de los puestos de trabajo, de los recursos tanto materiales como técnicos y al diseño de las instalaciones laborales para lograr una máxima eficiencia en las actividades.

 * Condición crítica de iluminación:  deficiencia de iluminación en el sitio de trabajo o niveles muy altos que bien pueden requerir un esfuerzo visual adicional del trabajador o provocarle deslumbramiento.

 * Deslumbramiento: es cualquier brillo que produce molestia y que provoca interferencia a la visión o fatiga visual.

* Tarea visual: actividad que se desarrolla con determinadas condiciones de iluminación.

 * Diagnóstico de Seguridad y Salud en el Trabajo: La  identificación  de  las  condiciones  inseguras  o peligrosas;  de  los agentes físicos, químicos o biológicos o de los factores de riesgo ergonómico o psicosocial capaces de modificar las condiciones del ambiente laboral; de los peligros circundantes al centro de trabajo, así como de los requerimientos normativos en materia de seguridad y salud en el trabajo que resulten aplicables.

* Entorno Organizacional Favorable: aquel  en  el  que  se  promueve  el  sentido  de  pertenencia  de  los trabajadores  a  la empresa; la formación para la adecuada realización de las tareas encomendadas; la definición precisa de responsabilidades para los  trabajadores  del  centro  de  trabajo;  la  participación  proactiva  y comunicación  entre  trabajadores;  la  distribución  adecuada  de cargas de trabajo, con jornadas de trabajo regulares conforme a la Ley Federal del Trabajo, y la evaluación y el reconocimiento del desempeño.

*TrabajoToda actividad humana, intelectual o material, independientemente del grado de preparación técnica requerido por cada profesión u oficio.

 * Trabajador: La persona física que presta a otra, física o moral, un trabajo personal subordinado.

 * Violencia laboral: Aquellos actos de hostigamiento, acoso o malos tratos en contra del trabajador que pueden dañar su integridad o salud.

 Bibliografía:

·         NORMA Oficial  Mexicana  NOM-019-STPS-2011,  Constitución,  integración,  organización  y  funcionamiento  de  las comisiones  de seguridad e higiene.

·         NORMA Oficial Mexicana NOM-033-STPS-2015, Condiciones de seguridad para realizar trabajos en espacios confinados.

·         NORMA Oficial Mexicana NOM-035-STPS-2018, Factores de riesgo psicosocial en el trabajo-Identificación, análisis y prevención.

·         NORMA Oficial  Mexicana  NOM-036-1-STPS-2018,  Factores  de  riesgo  ergonómico  en  el  Trabajo-Identificación, análisis,  prevención  y control. Parte 1: Manejo manual de cargas.

·         NORMA  Oficial  Mexicana  NOM-015-STPS-2001,  Condiciones  térmicas  elevadas  o  abatidas-Condiciones  de  seguridad e higiene.

·         NORMA  Oficial  Mexicana  NOM-030-STPS-2006,  Servicios  preventivos  de  seguridad  y  salud  en  el  trabajo-Organización y funciones.

·         http://www.stps.gob.mx/bp/secciones/dgsst/publicaciones/guias/Guia_019.pdf

·         Instituto mexicano del seguro social, 2019

·         Lic, Hernández Jesús, 2017,seguridad social.  página: http://www.frecuencialaboral.com/SEGURIDADSOCIALquehacerencasodeaccidentedetrabajo2017.html#:~:text=Si%20el%20m%C3%A9dico%20considera%20que,de%20Probable%20Enfermedad%20de%20Trabajo.

·         NORMA Oficial Mexicana NOM-011-STPS-2001, Condiciones de seguridad e higiene en los centros de trabajo donde se genere ruido.

·         Servicio de prevención y medio ambiente, 2020. https://www.uv.es/uvweb/servicio-prevencion-medio-ambiente/es/salud-prevencion/unidades/unidad-seguridad-trabajo/proteccion-individual-colectiva-1285902764539.html

NOM-035 FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL EN EL TRABAJO-IDENTIFICACION, ANALISIS Y PREVENCION

  ¿Qué es la NOM-035-STPS-2018? La NOM-035-STPS es una reglamentación emitida por la Secretaría del Trabajo y Previsión Social que tiene com...